Анализы на аллергию в медицинской лаборатории Alatau Lab.

К сожалению, слово “аллергия” знакомо очень многим людям! Это заболевание хорошо известно взрослым и даже детям Около 30-35%  населения мира (примерно два миллиарда человек имеет аллергические реакции на те или иные вещества. Аллергия может проявляться самыми разными , в том числе и мучительными способами: зуд и сыпь на коже, нарушение дыхания (в частности бронхиальная астма - это тоже форма аллергии), покраснение и слезоточивость глаз , заложенность носа и т.п. Есть и опасные для жизни аллергии, самые распространенные из которых - анафилактический шок и отёк Квинке.

Аллергия - это заболевание, требующее постоянного внимания к себе.

Говоря научным языком, аллергия - это ненормальная реакция иммунной системы организма на находящиеся в окружающей среде неинфекционные вещества, а также неинфекционные компоненты инфекционных организмов. При этом вещества на которые так реагирует организм, называют аллергенами. В большинстве своем это безвредные вещества: шерсть животных, еда, запах растений и т.п., однако, в качестве аллергена могут выступать лекарственные препараты и другие воздействия на организм (например, “аллергия на солнце”).

Иммунная система призвана защитить организм человека от токсинов, инфекций и других веществ, опасных для здоровья. В норме она распознает такие вещества и атакует их, чтобы не дать нанести вред организму. Но, при наличии аллергии в работе иммунитета происходит сбой и какое-либо из безвредных веществ (аллерген) ошибочно принимается за опасное.

В этом случае иммунная система тоже начинает обеспечивать защиту, а именно - вырабатывать к аллергену специальные иммунные клетки (иммуноглобулины), которые и дальше будут распознавать аллерген и защищаться от него. Это значит, что начнётся выработка веществ, нужных для появления различного рода воспалений (так проявляется защитный ответ организма): насморк, чихание, зуд, покраснения и сыпь на коже, одышка и т.п.

С аллергией можно столкнуться в любом возрасте. Она может появиться у ребенка с момента рождения или развиться с возрастом, причем не только в подростковом периоде, но и у взрослых и , даже пожилых людей.

Несмотря на богатый накопленный в современной медицине материал по аллергиям, причины появления такого сбоя в работе иммунной системы до конца остаются неясными Почему иммунная система некоторых людей воспринимает безвредные для организма вещества как потенциально опасные и гипертрофированным образом на них реагирует остается непонятным.

• наличие в семье родственников с аллергиями (наследственность);
• тяжелое течение беременности у матери;
• наличие гельминтов в организме;
• приём антибиотиков, антидепрессантов др. лекарств; 
• укусы некоторых насекомых ( пчёл, ос, муравьёв,и т.п.)
• загрязнённый воздух мегаполисов и промышленных районов; 
• работа на вредных производствах (с лакокрасочными материалами химическими средами и т.п.);
• постоянное наличие пыли и плесени в жилых помещениях;
• постоянное “общение” с животными (аллергены: шерсть, слюна, перья и т.п.);
• наличие в местах долгого пребывания большого количества растений ;
• использование средств ухода за телом на основе растительных компонентов;
• нестабильный эмоциональный фон, постоянный стресс;
• заболевания, влияющие на иммунную систему, (ВИЧ-инфекция и пр.)

Сила и форма проявления аллергических реакций настолько разнообразны, что заметить их не всегда просто. Да и сопоставить болезненные проявления с воздействием конкретного аллергена можно далеко не сразу. Приведем наиболее распространенные формы проявления аллергии:

• Аллергический ринит - очень похожее на обычный насморк воспаление слизистой оболочки носа. Появляется зуд, заложенность, выделения из носа. Появляется аллергический ринит, как правило, на несколько часов и не всегда сопровождается всеми перечисленными признаками;
• Аллергический конъюнктивит — зуд и покраснение глаз , слезотечение, отек век (так проявляется воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Иногда появляется боль  при движении глаз и резь в глазах при ярком освещении.
• Затруднение дыхания (в т.ч. бронхиальная астма). При такой аллергической реакции возникает затруднения (спазм лёгких).
• Бронхиальная астма. При контакте с аллергеном появляются затруднения в дыхании из-за спазма трахеи и бронхов. Человек чувствует нехватку воздуха: одышку, кашель, сдавление в груди, начинает чаще и с характерным свистом дышать (иногда настолько затрудняется выдох, что человеку начинает казаться, что он задыхается). В такие моменты появляется учащение пульса, сильная слабость.
• Крапивница — высыпание красноватых прыщей на теле, вызывающее сильный зуд. Высыпание может держаться несколько часов или несколько дней, причем оно может появляться то в одной части тела, то в другой. Крапивница вызывается подкожным отёком и может принести много неприятных ощущения, поскольку из-за зуда на коже трудно на чем-либо сосредоточится и сложно уснуть. Если аллергическая реакция очень сильная, может появиться тяжесть в голове, головокружение и прочие неврологические симптомы. Можно даже упасть в обморок.
• Ангиоотёк  (отёк Квинке) - одно из самых тяжелых проявлений аллергических реакций. Проявляется она в форме отеков любых частей тела (глаз, кожи, слизистых оболочек, языка и т.п.) Могут быть затронутыми руки, ноги, гениталии и даже внутренние органы.
• Реакции на аллергены органов пищеварения. На попадание в организм некоторых пищевых или лекарственных средств, являющихся аллергенами, могут возникнуть отрыжка, понос, запор, рвота, боли в животе и т.п.

Современная медицина считает аллергию хроническим заболеванием, поэтому чтобы избежать плохого самочувствия, и неприятных ощущений, больным аллергией (аллергикам) приходится постоянно заботиться о возможности избежания контакта с аллергенами, если это возможно.

Большое количество аллергических  заболеваний развивается следующим образом: организм впервые проявляет повышенную реакцию на какое-либо вещество, вырабатывая к нему антиген, который  может выйти из организма и повторной реакции на это вещество уже не будет. Но, если антиген остается в организме, то при  соприкосновением с этим же веществом возникнет аллергическая реакция.

Виды аллергии и её симптомы

В принципе, аллергическую реакцию у человека может вызвать любое вещество, но на практике можно составить перечень наиболее распространенных аллергенов
Врачи выделяют несколько видов аллергий:

• Пищевая аллергия. Основными аллергенами являются: молоко, яйца, морская рыба, морепродукты, ракообразные; бобовые, фрукты (особенно цитрусовые), мед,ягоды,специи, пищевые добавки, красители, консерванты и т.д.;
• Бытовая аллергия. Основные аллергены: пыль, шерсть домашних животных, перья птиц, косметика, моющие средства, стиральный порошок и пр.;
• Пыльцевая аллергия - аллергия, связанная с растениями. Опасны запахи, пыльца, и сок растений, плесень, дрожжи, грибы и т.п.
• Лекарственная аллергия. Аллергены: лекарственные препараты, белки, входящие в вакцину, местные анестезии, донорская плазма и.т.п.
• Инсектная аллергия - аллергия на укусы насекомых (точнее на слюну,  попадающую в организм во время укуса) 
• Аллергия на токсические химические вещества: лаки, красители, скипидар, технические масла, никель, хром, деготь, дубильные вещества и т.п, попадающие в организм  при вдыхании, всасывании через кожу и другими способами.

Иногда в качестве аллергенов могут выступать: ультрафиолетовые лучи и другие виды излучения, воздействие холодом, бактерии-возбудители инфекционных заболеваний, а также продукты их жизнедеятельности. В частности к таким бактериям относятся: Mycobacterium tuberculosis (возбудитель туберкулеза), Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), Mycobacterium leprae (возбудитель лепры), а также возбудители ревматизма, бруцеллеза и т.п.

Чаще всего, человек сам замечает симптомы аллергии. При наличии аллергических реакций прослеживается связь её появления с каким-либо повторяющимся действием (употреблением определенных пищевых продуктов, использованием химических средств, наступлением какого-либо сезона и т.п.) И, если вы столкнулись с такой закономерностью необходимо обращаться к врачу.

Лечение аллергии.

Специальность врача, который лечит аллергию называется аллерголог или иммунолог. При первом обращении к такому специалисту врачу необходимо будет собрать анамнез и провести визуальный осмотр.

Анамнез собирается с помощью опроса пациента о следующих обстоятельствах: наличии аллергии у родственников, подробности о замеченных проявлениях аллергических реакций, рацион питания  привычки, реакции на прививки и т.п.

Визуальный осмотр включает в себя оценку состояния дыхательных путей и кожных покровов, пальпацию живота. Некоторые распространенные аллергические реакции  можно определить уже на этом осмотре по характерным высыпаниям на коже, характеру выделений из носа и т.п. При необходимости врач назначает консультации разных специалистов (оториноларинголога, офтальмолога, дерматолога и др.).

В случае обнаружения у пациента аллергических реакций для подбора эффективного лечения обязательно выявление причин аллергии и аллергенов 
Для лечения аллергии используют следующие возможности:

• Изоляция пациента от аллергенов. Предпринятые в этом направлении меры - это, один из самых важных, шагов в предотвращении и уменьшении аллергических реакций;
• Лечение с помощью антигистаминных препаратов. Знакомые нам препараты типа супрастина, диазолина, кларитина фенистил и т.п. предназначены для приема при наличии у пациента аллергических  атопической реакции у маленьких детей, проявлений у детей и взрослых кожного высыпания и зуда, насморка, кашля и др..
• Гормональная терапия (кортикостероиды); Кортикостероиды - это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников. Один из видов кортикостероидов - глюкокортикоиды давно используют для лечении аллергии, потому, что они обладают ярко-выраженным противовоспалительным эффектом. Как правило, такие препараты используют для снятия тяжелой аллергической реакции (бронхиальной астмы, атопического дерматита и т.п.), и назначают их на короткое время для избежания развития побочных эффектов. Такими препаратами, например, являются: преднизолон, дексаметазон, мометазон, будесонид и др.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это метод лечения аллергии, который предполагает введение в организм пациента по специальной схеме возрастающих доз аллергена. АСИТ - один из самых современных методов лечения аллергии, позволяющий уменьшить симптомы, а также предотвратить развитие осложнений. Действие терапии сохраняется в течении нескольких лет после прохождения курса.

Анализы крови, применяемые для диагностики и лечения аллергии.

Как и в большинстве случаев, для диагностики и лечения каких-либо заболеваний ключевую роль играют результаты анализов. Не составляет исключения и борьба с аллергией.
Эффективное лечение аллергии предполагает наличие индивидуальной схемы лечения, которая должна предусматривать все особенности организма пациента, а также все особенности протекания аллергических реакции.

Лечение должно быть направлено на предотвращение приступов болезни, особенно при наличии жизнеугрожающих реакций (отёк Квинке, анафилактический шок и т.п.). Кроме этого, врач должен учесть сроки соприкосновения пациента с аллергеном, а также силу аллергической реакции на него. А также, для уточнения диагноза нужно исключить другие причины имеющихся симптом, чтобы отличать их от реакции на аллерген.

Алгоритм проведения обследований для диагностики аллергии одинаков для взрослых и детей. Он предполагает использование трех видов анализов крови:

• Общий клинический
• Иммунограмма
• Тест на специфические иммуноглобулины

Первый и второй анализ  - это экспресс-диагностика, которая косвенно показывает  наличие патологический иммунной реакции.

В общем развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой на наличие такой реакции показывают: повышенный уровень лейкоцитов (малый по сравнению с инфекцией, с повышением количеств эозинофилов) и увеличение СОЭ. Такие результаты являются поводом для углубленного обследования.

Иммунограмма - анализ на иммунный статус человека, где количественно можно определить  возможное наличие аллергии. Это покажет отклонения в показателях T-цитотоксических лимфоцитов.

Если по вышеуказанным анализам становится ясно, что у пациента есть аллергия, проводится тест на специфические иммуноглобулины, который  выявляет конкретный
аллерген. 

Для этих целей, как правило, используют “аллергопанели” Это панели, на которых расположены возможные источники аллергии, выбранные по некоторым признакам. Например существуют педиатрические, пищевые, бытовые и т.п. панели. Их довольно много, поэтому врач на практике ориентируется на те группы панелей, которые наиболее вероятно дадут положительный результат.

Вот несколько примеров аллергопанелей:

• Аллергопанель из группы “пищевые аллергены” - фундук, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, яйцо-белок, яйцо-желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, ракообразные (краб), апельсин, яблоко, пшеница-мука, рожь-мука, кунжут (сезам) - толченые семена)
• Аллергопанель: "Опасные питомцы"( 11 аллергенов: Аскарида, Перо попугая, Дафния (водяная блоха), Шерсть кошки, Шерсть собаки, Перхоть лошади, Шерсть морской свинки, Шерсть овцы, Шерсть кролика, Яд осы, Яд пчелы)
• Аллергопанель: "Лекарственные препараты" IgE ( 11 аллергенов: антибактериальные, НПВП и Анальгезирующее ненаркотическое средство)" IgE ( Амоксициллин, Азитромицин, Цефазолин, Эритромицин, Пенициллин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Гентамицин, Бисептол)

Существуют энергопанели с разным количеством и набором аллергенов, а также с более точной классификацией веществ. Сделано это для того, чтобы для пациента можно было точно определить конкретный аллерген. Иногда, для уточнения требуется несколько тестов.

Тестирование с использованием панели аллергенов назначается людям (в том числе и детям), у которых есть подозрения на аллергию, при этом для получения достоверных данных соблюдаются следующие правила:

• Тест никогда не проводят в период течения респираторных заболеваний, вирусных или бактериальных инфекций, т к они оказывают влияние на уровень иммуноглобулина в крови;
• Исследование делается натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (даже для грудничков), допускается только питье чистой негазированной воды;
• Лучше проводить тестирование в утреннее время, в промежутке с 7 до 11 часов. Это наиболее удачное время для забора биологического материала;
• Исследование нужно отложить если, у пациента идет аллергическая реакция, независимо от степени её тяжести. В это время иммунная система в любом случае работает специфическим образом.
• Забор крови осуществляется до приема каких-либо лекарственных препаратов. Исключения из этого правила должны обязательно обсуждаться с врачом.
• Если пациент уже начал курс лечения препаратами, то тестирование переносится. Его можно будет делать только по прошествии не менее чем 7 дней после прекращения  приема препаратов.
• За сутки до исследования нужно отказаться от употребления жареной и жирной пищи, спиртосодержащих напитков, и интенсивных физических нагрузок.

Выявить конкретный аллерген на аллергопанелях можно несколькими способами, самым простым из которых является метод кожных проб. Он заключается в введении в организм возможных аллергенов через кожу пациента: введение препарата под кожу (типа пробы Манту), нанесение капли препарата на предплечье и нанесение царапины в этом месте (типа прививки от оспы) или нанесение раствора препарата на кожу без нарушения покрова.

Этот способ позволяет получить информацию об аллергене и количественные данные о пороге чувствительности кожи, необходимые для назначения адекватного лечения.
Стоить отметить, что при применении такого метода вероятность анафилактического шока крайне мала, даже при гиперчувствительности к аллергену.

В связи с тем, что этим методом за один раз можно проверить не более 15–20 аллергенов, обследование в некоторых случаях может занять достаточно длительное время.
Результат аллергопробы, сделанной таким методом может быть слабоположительным, положительным, сомнительным и отрицательным, что тоже имеет значение для постановки и, в случае надобности проведения дополнительных обследований.

Другим способом проведения  анализа на аллергию с помощью аллергопанелей. анализ является метод с использованием сыворотки крови. В этом случае аллергопанель заполняется сывороткой крови пациента. Если в образце крови определяются специфические антитела к конкретному веществу (LgE), это значит, что у пациента наличествует аллергическая реакция на это вещество (оно является аллергеном для данного пациента) Чтобы лучше увидеть антитела при проведении анализа используется специальная добавка (фермент), вызывающая люминесценцию антител, которая фиксируется на специальной аппаратуре.

Анализ крови на аллергию имеет ряд преимуществ перед кожными пробами, а именно, за один раз можно проверить гораздо большее количество панелей, а также он гораздо легче переносится даже маленькими детьми. 

Лечить аллергию - обязательно.

Несмотря на то, что аллергия не является смертельным заболеванием, оставленная без лечения, она в состоянии серьезно ухудшить качество жизни и “организовать” другие серьезные проблемы со здоровьем. Наличие аллергии - само по себе является сбоем в работе иммунной системы. Со временем этот сбой может увеличиваться и тогда начинают страдать другие органы и системы организма.

Например, постоянный сезонный аллергический насморк (вроде бы - безобидная вещь) ведет, в конце концов, к гипоксии мозга, который недополучает кислород в течение длительного времени. В таких случаях появляются головные боли, нарушается координация, ослабевает внимание и т.д. Кроме этого, такой насморк может спровоцировать гайморит, воспаление уха и т.д.

Воздействие аллергических реакций на организм , особенно длительное время, может привести к развитию бронхиальной астмы, атопического дерматита, повышает риск возникновения анафилактического шока.

Пищевые аллергии ведут к недостатку питательных веществ в организме и нарушениям в работе органов всей пищеварительной системы.

Такое серьезное ухудшение здоровья может привести к стрессовым состояниям, тревожным расстройствам, бессоннице и, даже, к депрессии.

Вовремя замеченные симптомы, диагностика и современное лечении аллергии улучшает качество жизни, позволяет комфортно общаться с окружающей средой и уменьшает риск развития серьезных заболеваний.
Будьте здоровы!