Диагностика щитовидной железы

Срок

4 день

ЦЕНА

5500 ₸.

Описание

Эндокринная система человека способна синтезировать до 74 гормонов, которые у здоровых людей находятся в определенном равновесии (гормональном балансе). Это значит, что железы внутренней секреции вырабатывают нужное количество химических веществ (гормонов), которые обеспечивают нормальное развитие и состояние нашего организма.

Лабораторным исследованием, по которому можно проверить состояние гормональной системы и определить причину сбоя гормонального баланса является – анализ крови на гормоны.

Работа гормонов затрагивает все сферы жизнедеятельности человека, поэтому анализы на гормоны кроме эндокринологов применяют разные врачи-специалисты, например:

гастроэнтеролог (рассматривает серотонин, гастрин, мотилин, секретин и др.);
невролог (рассматривает пролактин, гормоны щитовидной железы и пр.);
гинеколог (рассматривает эстроген, прогестерон, ХГЧ и др.);
уролог (рассматривает тестостерон, эстрадиол, ФСГ и др.) и другие.

Одни из наиболее часто проверяемых гормонов – это гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа – это один из органов внутренней секреции, который расположен на передней поверхности шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие практически на все процессы организма.

Это йодосодержащие гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - главные гормоны щитовидной железы, основной задачей которых является регуляция обмена веществ (энергетического баланса).

Человек постоянно расходует энергию, которая (даже в случае неподвижности) идет на сокращения сердца, испарение влаги, прохождение нервных импульсов и прочие процессы, которые поддерживают гормоны Т3 и Т4. Кроме этого, они отвечают за поддержание веса и температуры тела, выработку некоторых витаминов, стабильность настроения и т.п.

Регулируется синтез и выход гормонов Т3 и Т4 в кровь нашим собственным гормоном гипофиза - тиреотропным (ТТГ). Поэтому, при проверке состояния гормонов щитовидной берут анализ крови на ТТГ тоже.

Для проверки работы щитовидной железы, для диагностики её заболеваний, а также контроля за ходом лечения этих заболеваний чаще всего назначают комплексное исследование крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ.

Рекомендуют это исследование в случаях:

обращения с симптомами гипо- или гиперфункции щитовидной железы;
лечения пациентов, имевших ранее заболевания щитовидной железы;
назначения и приема препаратов, которые могут влиять на щитовидную железу;
планирования и во время беременности;
нахождения людей в группе риска по заболеваниям щитовидной железы, включая всех,
проживающих в регионах с низким содержанием йода в воде;
если возраст пациента более 60 лет и пр.

Показатель исследования Т4 (свободный тераксин) – основной гормон щитовидной железы. Нормальные показатели в крови:

у женщин и мужчин от 18 до 60 лет - от 60 до 160 нмоль/л.
после 60 лет: у мужчин от 60 до 129 нмоль/л, у женщин от 75 до 135 нмоль/л
у детей:

новорожденные	105-290 нмоль/л;
2 сутки жизни	83-203 нмоль/л;
3 сутки жизни	110-285 нмоль/л;
1 неделя	93-247 нмоль/л;
2 неделя	88-225 нмоль/л;
3 неделя	94-259 нмоль/л;
1 месяц	112-243 нмоль/л;
6 месяц	103-210 нмоль/л;
1 год	92-189 нмоль/л;
5 лет	89-173 нмоль/л;
10 лет	71-145 нмоль/л;
15 лет	64-149 нмоль/л.

Функции Т4 в организме:

синтез тепловой энергии, поддержание температуры тела;
поддержание веса;
насыщение тканей и клеток кислородом;
нормализация частоты сердечных сокращений;
формирование нервной и костной систем;
у женщин — выработка и созревание яйцеклеток;
у детей — умственное развитие и др.

Т3 свободный (трийодтиронин). Нормальными показателями считают:

от 18 до 60 лет: у мужчин - от 10 до 23 пмоль/л., у женщин – от 10 до 25 пмоль/л
после 60 лет: у мужчин - от 10 до 18 пмоль/л, у женщин - от 10 до 21 пмоль/л
у детей:

новорожденные	21-49 пмоль/л;
2 сутки жизни	21-38 пмоль/л;
3 сутки жизни	19-37 пмоль/л;
1 неделя	18-35 пмоль/л;
2 неделя	18-35 пмоль/л;
3 неделя	17-33 пмоль/л;
1 месяц	16-33 пмоль/л;
6 месяц	15-29 пмоль/л;
1 год	14-23 пмоль/л;
5 лет	13-23 пмоль/л;
10 лет	12-22 пмоль/л;
15 лет	12-22 пмоль/л.

Т3 участвует практически в тех же процессах, к которым можно прибавить:

углеводный, белковый и жировой обмен,
выработка половых гормонов,
снижение уровня холестерина в крови,
у женщин — развитие эмбриона во время беременности,
у детей — развитие нервной системы.

ТТГ (тиреотропный гормон) образовывается гипофизом и контролирует работу Т3 и Т4.

Если уровень ТТГ в крови повышен, то встает вопрос о нарушении работы щитовидной железы. При этом, ТТГ среагирует на дисфункцию железы гораздо быстрее, чем Т3 и Т4.

Поэтому показатель ТТГ используют, как основной тест на правильность работы щитовидной железы.

Нормы ТТГ:

у женщин:

16-25 лет	от 0,6 до 4,5
26-35 лет	от 0,26 до 4,1
35-40 лет	от 0,4 до 4,0
после 40 лет	от 0,2 до 4,0
после 50 лет	от 0,2 до 3,5
после 60 лет	от 0,4 до 10.0

- у мужчин:

18 – 49 лет	от 0,4 до 4,0
50 – 59 лет	от 0,5 до 9,0
60 – 80 лет	от 0,46 до 9,0

- у детей:

новорожденные	от 1,1 до 17,0
до 2,5 месяцев	от 0,6 до 10,0
2,5 – 1,2 года	от 0,4 до 7,0
1,2 – 5 лет	от 0,7 до 6,0
5 – 18 лет	от 0,4 до 5,0

Причины повышенного ТТГ могут быть связаны и с заболеваниями собственно щитовидной железы, и с общими соматическими нарушениями.

В первом случае это могут быть:

гипотиреоз, нарушение усвояемости йода;
послеоперационный период (хирургические вмешательства на щитовидной железе);
новообразования гипофиза;
врожденные аномалии развития щитовидной железы;
тиреоидит;
злокачественные образования легкого, молочной железы;
злокачественные образования на самой щитовидной железе и пр..

Во втором:

послеродовой гипотиреоз у женщин;
патологии надпочечников;
заболевания репродуктивной сферы;
гемодиализ, хроническая болезнь почек;
цирроз печени;
психические расстройства и др.

Пониженный показатель ТТГ встречается значительно реже. Причин для этого не так много. Чаще всего это гипертиреоз любого генезиса, новообразования или травматическое повреждение гипофиза, синдром Иценко-Кушинга. Кроме этого, таким образом может выражаться стресс и недостаточное поступление питательных веществ в организм.

Гипертиреоз – заболевание, при котором вырабатывается избыток гормонов Т3 и Т4.

Симптомами гипертиреоза могут быть:

нервозность, раздражительность, нарушение сна;
беспричинное снижение массы тела;
учащённое сердцебиение,
нарушения менструального цикла,
увеличенная щитовидная железа,
непереносимость тепла и др.

Возможные причины гипертиреоза:

базедова болезнь (наследственное аутоимунное заболевание) — самая частая причин
гипертиреоза,
узлы на щитовидной железе в виде кисты или опухоли;
тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
избыток йода в организме;
опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Гипотиреоз - дефицит гормонов Т3 и Т4

Основные симптомы гипотиреоза:

повышенная утомляемость;
увеличение массы тела;
частые и обильные менструации,
озноб, плохая переносимость холода;
сухость кожи, выпадение волос;
депрессия, нарушения сна и др.

Причинами гипотиреоза могут быть:

тиреоидиты любого генеза (тиреоидиты Хашимото, де Кервена, послеродовой и пр.)
воспаление щитовидной железы;
врождённые дефекты щитовидной железы (отсутствие тканей органа, уменьшение
размера железы, генетическое увеличение и пр.);
удаление щитовидной железы;
рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
дефицит йода.

Количество гормонов в крови – очень подвижная величина. Она меняется в течении короткого времени, даже в течение дня по нескольку раз, под влиянием огромного количества причин.

Поэтому, сдать анализы на гормоны щитовидной железы – совсем не простое дело. Для получения достоверного результата нужно как можно более тщательно подготовиться.

Нужно иметь в виду, что нельзя сдавать кровь сразу после рентгенологических, ультразвуковых и инструментальных обследований, физиотерапевтических процедур и массажа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы лучше проводить до назначения каких-либо лекарственных препаратов. Для проверки эффективности лечения анализы берут, как правило, спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. По окончании лечения, контрольный анализ крови проводят через 2 недели после отмены назначений врача.

Для контроля уровня гормонов в динамике, нужно сдавать анализы в одинаковых условиях – в одной лаборатории, по одной методике и т.п.

Самый идеальный вариант подготовки к сдаче анализов крови на гормоны щитовидной железы – незадолго до сдачи анализа посетить врача с тем, чтобы он оценил ваш повседневный график с точки зрения его влияния на результаты исследования.

Это нужно сделать потому, что в некоторых случаях требуется отмена приема некоторых препаратов и витаминов, изменение разного рода нагрузок, выбор удачных дней (особенно у женщин) и т.п. Если по каким-то причинам вы не можете попасть к доктору, нужно уточнить это в лаборатории.

Кроме этого, для правильной трактовки результатов, перед сдачей анализа необходимо сообщить обо всех заболеваниях, текущих и бывших у вас ранее. И, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, обсудить это с вашим лечащим врачом.

Для анализа крови на гормоны щитовидной железы берут кровь из вены, как правило с 8 до 11 часов натощак. Для показателей крови результат «утреннего» анализа наиболее достоверный. Подготовка к такому анализу в не специфических случаях следующая:

за 24 часа до забора крови необходимо исключить алкоголь, избегать стрессов
интенсивных физических нагрузок (занятия в спортзалах, тренировки, поднятие
тяжестей, бег, быстрый подъем по лестнице и т.п.);
за 1 – 2 (а лучше за 24) часа до взятия анализа не курить;
накануне анализа поужинать легкой нежирной пищей, за 8 – 14 часов до анализа не употреблять еды и питья, исключая негазированную воду в небольших количествах;
за 15 минут до забора крови посидеть, отдышаться, успокоится.

Детей до 7 лет тоже важно подготовить к забору крови. И в первую очередь – психологически. Основные требования тут предъявляются к мамам:

самое главное из этих требований – сохранение полного спокойствия. Дети остро
чувствуют настроение мамы и вместе с ней начинают волноваться или бояться;
с ребенком постарше полезно обсудить, как и что будет происходить, можно
предупредить его, о возможных неприятных ощущениях;
лучше, если ребенок не будет скучать перед взятием крови (почитайте ему книжку,
поиграйте, возьмите раскраску с фломастерами и т.п.);
во время процедуры забора крови детей поменьше лучше держать на руках;
иногда нужно дать маленькому человеку время на знакомство с кабинетом и медсестрой,
иногда лучше сразу брать кровь, ориентируйтесь на психологию ребенка;
после анализа необходимо чем-то порадовать ребенка, чтобы сгладить неприятные впечатления о процедуре.

Непосредственно перед процедурой:

кровь сдается натощак с 8 до 11 часов утра;
за 1 – 2 дня из рациона ребенка нужно исключить жареную и жирную пищу, сладости;
забор крови для детей до 2 лет производится не менее, чем через 2 – 3 часа после еды,
для детей старше 2 лет – не менее, чем через 6 – 8 часов;
за 30 минут до взятия крови желательно, чтобы ребенок выпил 50 – 100 г воды;
после забора крови нужно сразу съесть что-нибудь вкусное.

Для детей до 1 года важно:

подстроить взятие крови под перерыв между кормлениями;
за 30 минут до забора крови ребенок должен выпить 50 – 100 г. воды;
в момент взятия крови руки ребенка ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть теплыми;
перед взятием крови ребенка нужно расположить максимально удобно для него, дать ему время успокоиться и привыкнуть к окружающей обстановке.

Получение правильных результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы – важная составляющая постановки диагноза заболеваний во многих непростых случаях. Однако, воспользоваться ими можно только в случае правильной интерпретации.

Чтобы верно оценить результаты исследований необходимо учитывать ряд факторов, например, таких:

по каким методикам проводились анализы (лучше, если они делаются в одной и той же лаборатории);
возраст и пол пациента;
влияние внешних факторов, таких, как стресс, физические нагрузки, режим сна и питания и пр.;
сопутствующие заболевания и анамнез пациента и другие.

Если вы сдали анализы без сопровождения доктора, то результаты обязательно нужно показать опытному врачу-эндокринологу. Не нужно пытаться самостоятельно толковать результаты анализов и принимать решение о самолечении, слишком «тонкий» инструмент - гормоны. Кроме того, врач увидит в них то, что не сможете увидеть вы, и назначить дополнительные обследования, если они потребуются.

Щитовидная железа играет очень большую роль в нашем организме. Недостаток или избыток её гормонов оказывает влияние на большинство происходящих в нашем организме процессов, серьезно нарушая тем самым его гормональный баланс. Поэтому систематическая проверка и поддержание её нормальной работы – важная задача профилактики нашего здоровья и поддержания качества жизни.

Комплексные исследования:

Срок исполнения: