ВА (волчаночный антикоагулянт)

Описание

Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий.

При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме.

Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свёртывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свёртывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АЧТВ, реже - протромбиновый тест). В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свёртывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антивосфолипидном синдроме, у больных СПИДом. Присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.

Показания

• Диагностика антифосфолипидного синдрома;
• Дифференциальная диагностика тромбозов артерий и вен;
• Диагностика причин повторного невынашивания беременности;
• Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;

Диагностика антифосфолипидного синдрома на фоне системных аутоиммунных заболеваний.

Подготовка к анализу

Сдача крови: утром, натощак (8:00–11:00), разрешена вода без газа/сахара.

Накануне: исключить кофе, крепкий чай, алкоголь (≥24 ч), избегать нагрузок.

Перед сдачей: не курить за 1 ч.

Менструация: по возможности не сдавать (или по назначению врача).

Важно: приём антикоагулянтов – указать регистратору; беременным – срок по УЗИ.

Интерпретация результатов

ВА положительный:
Обнаружен ингибирующий эффект на фосфолипидзависимые тесты.
→ Это иммунный маркер антифосфолипидного синдрома (АФС), но сам по себе ВА не вызывает кровотечения — наоборот, он связан с повышенным риском тромбозов (венозных или артериальных).

Для подтверждения диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС) требуется:

• наличие клинических критериев (тромбозы, невынашивание беременности и др.), и

лабораторных критериев (ВА, анти-кардиолипиновые антитела, анти-β2-гликопротеин I антитела, подтвержденные ≥2 раза с интервалом не менее 12 недель).