Клинический анализ крови (ОАК с лейкоцитарной формулой, подсчетом тромбоцитов и СОЭ)

Описание

Клинический анализ крови ОАК с лейкоцитарной формулой, подсчетом тромбоцитов и СОЭ в медицинской лаборатории Alatau Lab

Развернутый общий анализ крови- важный метод обследования при большинстве заболеваний, так как изменения, происходящие в периферической крови, отражают изменения происходящие в целом организме. Включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), подсчет лейкоцитарной формулы (процентного соотношения различных видов лейкоцитов, таких как нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) и определние скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в периферической крови.   Определение показателей общего анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

Показания

Общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

 

Подготовка к анализу

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак. Накануне сдачи анализа избегать приема крепких напитков (кофе, крепкий чай, алкоголь).

 

Интерпретация результатов

 * Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

 

Каждый человек, который когда-либо обращался к врачу, знает, что первое обследование, которое назначает доктор – это анализ крови. Почему это так? Чтобы понять это и оценить важность таких анализов вспомним некоторые школьные знания по биологии.

Итак, кровь – это внутренняя среда организма, представляющая собой жидкость, состоящую из соединительной ткани, У человека, как и у большинства других позвоночных, кровь имеет красный цвет. Состоит она из плазмы, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества (белки и другие соединения), а также из специальных клеток – основные из которых - лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Кровь постоянно передвигается (циркулирует) по замкнутой системе сосудов, не соприкасаясь непосредственно с органами и другими тканями тела. «Насосом», заставляющим кровь двигаться, является наше сердце, работающее на протяжении всей жизни человека. В организме находится около 5л крови. Полный оборот кровообращения у человека составляет 23 – 27 секунд. 

Кровь и ее движение в теле человека решает несколько задач:

1. доставка кислорода, питательных и других жизненно необходимых веществ каждой клеточке тела по всему организму;
2. выведение из клеток продуктов метаболизма;
3. поддержание внутренней среды организма;
4. борьба с инфекциями, регулировка температуры;
5. участие в регенерации органов и тканей

Так, например, в плазме крови содержатся;

1. белки (глобулины, альбумины, фибриноген и другие);
2. гормоны, которые выработаны самим организмом;
3. липиды, аминокислоты (основной «строительный материал» для клеток);
4. минералы и микроэлементы (железо, йод, Mg2+ Na+, K+, Ca2+ и др.);
5. витамины   и пр.

Кроме плазмы в крови находятся и некоторые виды клеток. Самый многочисленный вид составляют эритроциты (красные кровяные тельца). Как раз, они обеспечивают нашей крови красный цвет.

Это специальные клетки, которые решают очень сложную с точки зрения химии задачу. А именно – доставку кислорода из легких к остальным тканям тела и эвакуацию из них углекислого газа в обратном направлении.

Для этого в эритроцитах содержится специальный белок – гемоглобин. Недостаток этого белка в крови приводит к ухудшению снабжения организма кислородом и приводит к снижению жизненных сил. Раньше такое состояние называли «малокровием». Сейчас  это заболевание называют «анемия». К сожалению, оно получило довольно широкое распространение и в современном мире. 

Следующий вид клеток крови – тромбоциты (кровяные пластинки). Эти клетки в сочетании с белками плазмы отвечают за свертываемость крови (коагуляцию), что обеспечивает остановку кровотечения из поврежденных сосудов. Это очень важная функция для человека, потому что сниженная свертываемость крови, как и избыточная, приводят к очень серьезным заболеваниям.

Содержащиеся в крови лейкоциты, их ещё называют белыми клетками, обеспечивают защиту от чужеродных соединений, проникших в организм (патогенов). Они являются составной частью имунной системы человека, т.к. вырабатывают клетки, распознающие патоген (Т-клетки), а также уничтожающие его (антитела и другие В-клетки).

Медицинская лаборатория Alatau Lab располагает всеми известными современной медицине характеристиками крови человека в здоровом состоянии. Сделанные в этой лаборатории анализы крови больного очень информативны, они позволят каждому доктору, исходя из отклонений полученных показателей от нормы, определить заболевание, или увидеть на какие органы и системы нужно обратить внимание, потому что они «в группе риска». 

Наш организм «производит» кровь самостоятельно, с помощью некоторых органов. Главным органом кроветворения человека является костный мозг, «помогают» ему и другие органы: селезенка, лимфатические узлы, элементы тонкого кишечника и пр. Полностью кровь у человека обновляется примерно за 120 дней. 

Заметим ещё, что кровь - это быстро обновляющаяся субстанция. Старые её клетки постоянно разрушаются, выводятся, а новые образуются.

Исходя из всего вышеизложенного, видно, что кровь и ее свойства тесно связаны со структурой и работой любых тканей, находящихся в организме человека, а значит информация о характеристиках крови, отклонений её параметров от нормы позволяет квалифицированному врачу оценивать физическое состояние  любого обратившегося за медицинской помощью человека.

Кровь играет одну из решающих ролей в обеспечении жизни каждого из нас.

Если кровь перестала поступать к жизненно важным органам (например, остановилось сердце), биологическая смерть наступает примерно через 10 минут. Не менее опасна и серьезная кровопотеря (35% и более от общего объёма крови в организме). 

Медицинская лаборатория Alatau Lab приглашает каждого человека раз в полгода сдать анализ крови. Внимательное отношение к состоянию нашей крови, систематическая проверка её характеристик и показателей – залог хорошего качества жизни на долгие годы. 

Кровь может изменять свой количественный и качественный состав, быстро реагируя на изменение  состояния организма, вызванное  внешним или внутренним воздействием на него. Поэтому анализы крови – один из самых точных методов диагностики, применяемой практически во всех областях современной медицины. 

Почти любой доктор на первичном осмотре предлагает пациенту сдать необходимые анализы крови. По их результатам врач получает объективную информацию о текущем состоянии пациента, что помогает определить его диагноз, а также назначить наиболее эффективную терапию. 

 

Кроме того, анализы крови помогают предотвратить или остановить ещё не сформировавшиеся и не проявившие себя заболевания, а иногда даже спасти жизнь человеку.

 

Практически все мы сдаем анализ на группу крови и её резус-фактор, у многих результат этого анализа записан в паспорте на случай неожиданной необходимости переливания крови. И такое случается!

Как правило, при поступлении в больницу мы сдаем анализ крови на ВИЧ, а также  анализ крови на гепатит, перед операцией мы сдаем анализ крови на сахар, на свёртываемость, биохимический анализ крови и пр. Это позволяет врачам правильно оценить риски, которые могут возникнуть во время предстоящей операции.

Достаточно часто у доктора возникает необходимость провести серию анализов крови, чтобы определить динамику течения болезни и эффективность лечения. Иногда назначаются дополнительные анализы крови на гормоны, на антитела, на витамины и т.д. Это уточняет и дополняет диагноз и, соответственно, схему лечения.

Наиболее часто назначаемым анализом крови, особенно при первом посещении доктора пациентом является Клинический анализ крови. 

 Этот простой, но очень информативный анализ, может состоять из нескольких частей:

1. собственно общий анализ крови, который чаще всего делают в поликлиниках для оценки общего состояния организма и контроля действия терапии во время лечения распространенного вида заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, диагностики заболевания крови и др.);
2. лейкоцетарная формула (соотношение количества лейкоцитов разного вида). Она требуется при подозрении на наличие некоторых гематологических, инфекционных болезней, а также ряда воспалительных заболеваний);
3. - определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель острых стадий инфекций и воспалений у пациента;
4. - величину гематокрита, т.е. объем эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.
5. - расчет специальных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).
6. - подсчет тромбоцитов, характеризующих наличие недостаточной свертываемости крови,  
7.   возможных заболеваний костного мозга и некоторых других инфекций.
8. - нечасто присоединяют ещё подсчет ретикулоцитов – их подсчёт имеет значение для оценки скорости развития анемии.

Рассмотрим, что показывает общий анализ крови:

- концентрацию в крови основных видов клеток - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;

Количество каждого из этих элементов крови позволяет делать серьезные выводы о работе организма пациента.

Концентрация эритроцитов  в крови, для удобства врача, принято описывать несколькими способами: абсолютным значением количества клеток и несколькими специальными расчетными величинами (гемоглобин, гематокрит и некоторые индексы). Отклонения от показателей нормы всех этих величин дают доктору информацию, позволяющую предполагать или уточнять диагноз пациента.

Концентрации эритроцитов в крови подсчитывается в миллионах (клеток) 

в микролитре млн/мкл . Показатели нормы зависят от возраста и пола человека:

Мужчины:

- от 18 до 45 лет:  4,3 – 5, 7 млн/мкл;

- от 44 до 65 лет:  4,2 – 5,6  млн/мкл;

старше 65 лет: 3,8 – 5,8 млн/мкл.

Женщины:

- от 18 до 45 лет:  3,8 – 5,1  млн/мкл;

- от 45 до 65 лет:  3,8 – 5,3  млн/мкл;

старше 65 лет:  3,8 – 5,2 млн/мкл.

При беременности концентрация эритроцитов может немного снижаться.

 

Сниженные показатели анализа крови в части количества эритроцитов означает наличие анемии (малокровия), которое приводит к недостаточному снабжению органов кислородом (гипоксии), что может далее привести к необратимым изменениям в Центральной нервной системе, почках, печени и др. органов.

 

Такие результаты требуют немедленного поиска и устранения причины анемии, т.к. она, как самостоятельное заболевание не существует. Анемия всегда предполагает кровопотерю или нарушение всасывания в кишечнике или генетические заболевания или ещё какую-то другую причину. Нехватка полезных веществ, возникшая в результате анемии, обязательно должна быть компенсирована.

 

При избытке эритроцитов нужно обратить внимание на возможные нарушения в составе или работе костного мозга.

 

Тесно связан с количеством эритроцитов в крови ещё один важный показатель - гемоглобин. Его количество определяется отдельно, поскольку он может повышаться и понижаться и при удовлетворительных показаниях уровня эритроцитов.

 

По показателям гемоглобина врач определяет: развивающуюся анемию, из-за которой у пациента наблюдается слабость, замедление обмена веществ, набор лишнего веса – это в случае пониженного гемоглобина. В случае повышенного гемоглобина, нужно искать развитие сердечно-сосудистой патологии или наличие других серьезных патологий.

 

Кроме этого, по уровню гемоглобина определяют уровень кислотно-щелочного баланса и делают выводы о качестве снабжения клеток организма кислородом. 

 

Нормальные показатели гемоглобина следующие (единицы измерения г/дл)

 

От 18 до 45 лет:   женщины:  11,7 – 15.5

                               мужчины:  13,2 – 17,3

 

от 45 до 65 лет:    женщины:  11,7 – 15,5

                               мужчины:  13,1 – 17,2

 

старше 65 лет:      женщины:  11,7 – 16,1

                               мужчины:  12,6 – 17,4 

 

Гематокрит – это величина, показывающая процент эритроцитов в единице общего объема крови. Отклонения гематокрита от нормы может говорить о нарушениях в области кроветворения или влияниях заболеваний на объемы плазмы крови. 

 

Нормальные значения гематокрита (%):

 

от 18 до 45 лет:   мужчины:  39,0 – 49,0;

                             женщины:  35,0 – 45,0;

от 45 до 65 лет:   мужчины:  39,0 – 50,0;

                             женщины:  35,0 – 47,0;

старше 65 лет:     мужчины:  37,0 – 51,0;

                             женщины:  35,0 – 47,0.

 

Вместе с гематокритом рассчитываются и, так называемые,  эритроцитарные индексы: MCV, RDW, MCH, MCHC. Что они показывают?

 

В отличии от других клеток крови, 98% объёма эритроцитов составляет белок (гемоглобин), с помощью которого эти клетки переносят к органам кислород. Кроме этого, у эритроцитов нет ядра. А ещё у них очень гибкая, эластичная  форма, которая позволяет проникать в любые, даже самые узкие кровеносные сосуды тела человека.  

 

Эритроцитарные индексы – показатели размеров клеток эритроцитов и количества гемоглобина, в них находящегося. Если очень примитивно, то это величины, характеризующие физиологические свойства и «работоспособность» этих клеток.

 

Индекс MCН  (MCH — mean concentration hemoglobin) – показывает среднее количество железосодержащего белка в одном эритроците. Измеряется в пикограммах пг (одна триллионная часть грамма). Этим индексом сейчас заменяют «цветовой показатель» крови, который применялся раньше.

 

Нормой этого индекса считается (пг):

от 18 до 45 лет:   мужчины:  27 – 34;

                             женщины:  27 – 34;

от 45 до 65 лет:   мужчины:  27 – 35;

                             женщины:  27 – 34;

старше 65 лет:     мужчины:  27 – 34;

                             женщины:  27 – 35.

 

Индекс МСНС показывает, насколько плотно клетка эритроцита заполнена гемоглобином. Измеряется в граммах на литр (г/л)

 

Нормальные показатели у взрослых (мужчин и женщин) не зависят от возраста  и составляют 300–380 г/л.

 

МСV – величина, показывающая средний объем одного эритроцита. Единицей измерения служит фематолитр (фл). Нормой MCV  считаются значения  80 - 100 фл, не зависят от возраста и пола у взрослых. 

 

Отклонения индекса MCV от нормы означают либо то, что эритроциты проникают не во все сосуды, если объем большой, или к органам переносится недостаточное количество кислорода, если объем маленький. Оба случая ведут организм к гипоксии, и нужно срочно принимать меры к тому, чтобы болезнь не могла развиться.

 

RDV (red cell distribution width) – индекс гетерогенности эритроцитов. Показывает на сколько эритроциты отличаются друг от друга по размерам. Измеряется в процентах.

Норма индекса у детей старше 6 месяцев, подростков и взрослых обоего пола одинаковы, а именно 11,6 – 14,8  (%).

 

Отметим, что цифры детских норм эритроцитарных индексов колеблются  в зависимости от возраста и пола. Они собраны в специальные таблицы и мы приводить их не будем.

 

Количество лейкоцитов в крови указывает на состояние нескольких процессов в организме: выработки антител, разрушения чужеродных бактерий, белков и прочих элементов, уничтожение отмерших или мутировавших и других «лишних» клеток внутри своего организма. 

 

Повышенный уровень лейкоцитов в крови предупреждает лечащего врача о наличии у пациента разного рода заболеваний. Спектр этих заболеваний очень широк – от любых инфекционных, аутоимунных, вирусных, аллергических заболеваний и пр. до  гнойных инфекций, онкологии, наличия паразитов в организме и пр.

 

Для того, чтобы выявить какое именно воспаление есть в организме используют расширенный анализ крови, и, при необходимости, ещё некоторые уточняющие.

 

Сниженный уровень лейкоцитов встречается во врачебной практике достаточно редко, однако это очень опасное состояние, в первую очередь, тем, что организм теряет иммунитет. Это сложное для лечения заболевание называется лейкопения, оставлять без внимания которое никак нельзя.

 

Тромбоциты – специальные клетки крови, выполняющие уникальную функцию, а именно – обеспечивают свертываемость крови и восстановление тканей. От этого зависит заживление ран на теле и сосудах, остановка кровотечений.

 

Известно, что при плохой свертываемости крови, даже маленькая ранка может быть причиной тяжелого состояния, вплоть до смерти (при гемофелии, например).

.

Поэтому количество тромбоцитов в крови является очень важным фактором состояния здоровья человека.

 

Специального анализа «на тромбоциты» в медицине не существует. Состояние тромбоцитов пациента оценивается, исходя из нескольких исследований, первым из которых является клинический общий анализ крови.

 

Из вышесказанного понятно, что если количество тромбоцитов в крови меньше нормы, то это показатель плохой свертываемости крови, а значит плохого заживления любых, связанных с кровью повреждений и остановки любых кровотечений.

 

Если же наблюдается избыток тромбоцитов, то это чревато появлением тромбоза, серьезных проблем с сердцем, атеросклероза и других тяжелых заболеваний.

 

Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может говорить о повреждении и нарушениях в работе костного мозга. Они вызываются такими заболеваниями, как: рак, формирующий метастазы в костном мозге, волчанка, недостаток в организме витамина В-12, ВИЧ и пр.

 

Очень важным для лечения является контроль количества лейкоцитов в крови пациента. Если число лейкоцитов приближается к норме, то применяемая терапия эффективна и больной выздоравливает. Если же лейкоциты удаляются от нормативных значений в любую сторону, то болезнь продолжает «наступать».

 

Лейкоцитарная формула – количественная характеристика лейкоцитов, которая делается на специальном анализаторе крови или подсчитывается по подготовленным образцам крови «вручную» под микроскопом.

 

Она содержит в себе соотношение находящихся в крови различных видов лейкоцитов, измеряющееся в процентах к их общему числу, а также «возраст» некоторых из них (анатомическую зрелость клеток после их образования в костном мозге). 

 

Различают, так называемые, зрелые и незрелые формы лейкоцитов. Зрелые – это те которые уже присутствуют в крови здорового человека (сегментоядерные) , и незрелые (палочкоядерные) – они образовались в костном мозге и лимфоузлах и дозревают, чтобы попасть в кровь.

 

В крови человека находятся 5 видов лейкоцитов:

 

- Нейрофилы – самая большая группа лейкоцитов. Их задача – захватить и нейтрализовать  вредоносные микроорганизмы и поврежденные клетки собственного организма. Ещё эти клетки участвуют в противоопухолевой защите и регенерации тканей.

 

- Базофилы – самый малочисленный вид лейкоцитов. Эти клетки принимают участие в защите от паразитов и гельминтов, а также играют важную роль при аллергических реакциях.

 

- Эозинофилы – лейкоциты, главная роль которых – борьба с многоклеточными паразитами.

 

- Моноциты – идентифицируют патогенные бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, поглощают и переваривают их. При этом они «сообщают» другим лейкоцитам каким образом и какого врага нужно уничтожать в будущем.

 

- Лимфоциты – часть лейкоцитов, отвечающая за иммунную память, основная задача которой сражаться с патогенами собственного организма, например, с образовавшимися раковыми и прочими пораженными клетками.

 

Лейкоцитарная формула записывается в виде таблицы с указанием необходимых сведений в виде чисел. Есть эталонные интервалы значений для каждой из этих величин, и, если полученные результаты подсчетов вписывается в эти интервалы, то лейкоцитарная формула считается нормальной.

 

Если же увеличено число палочкоядерных лейкоцитов, то говорят, что лейкоцитарная формула имеет сдвиг влево, увеличение количества сегментоядерных форм называют  сдвигом вправо.

Необходимо понимать, что только по анализу крови с лейкоцитарной формулой поставить окончательный диагноз не представляется возможным - для этого, как правило, требуются дополнительные обследования. Однако, на сегодняшний день - это  самый точный и информативный анализ в выявлении наличия патологий у пациента и назначения дальнейших обследований.

 

Поскольку тромбоциты в крови отвечают за свертываемость крови, которая имеет значение для здоровья человека всегда, подсчет этих элементов крови является постоянной составляющей общего анализа крови.  

 

Информация о количестве тромбоцитов в крови нужна и при плановых осмотрах людей, и при возникновении других обстоятельств: перед родами, хирургическими вмешательтвами и т.п. Кроме этого эти сведения используются при некоторой симптоматике: частые носовые кровотечения, продолжительных кровотечение из небольших ранок, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации и т.п.

 

Этот очень важный показатель крови помогает определить возможный круг заболеваний на начальных этапах обращения пациента к врачу.

 

Количество тромбоцитов ниже нормы может говорить о недостаточности процесса  кроветворения из-за лекарственной терапии, наличии аутоимунного заболевания и прочих причин. Повышение содержания тромбоцитов может говорить как о наличии стресса, обезвоживании, перенапряжении и т.п., так и о наличии опасных заболеваний (туберкулез, онкология и пр.), а также может провоцировать инфаркты, инсульты и т.д., связанных с появлением тромбов.

 

Еще одним элементом клинического анализа крови является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. В настоящее время эта характеристика активно и успешно используется для диагностики взрослых и детей.

 

Технология её проведения такова: часть крови подвергается воздействию специальных веществ (коагулянтов), при этом воздействии красные кровяные клетки крови (эритроциты) оседают на дно пробирки или капилляра. Исходя из высоты слоя плазмы, рассчитывается время. Единицей измерения СОЭ являются мм/час.

 

Изменение СОЭ может говорить о развитии заболевания, причем ещё до начала появления какой-либо его симптоматики. Доктора советуют делать такой анализ 1 раз в год детям и взрослым примерно до 50 лет, а далее по 2 раза, с целью профилактики патологий. 

 

С помощью наблюдения за изменением СОЭ можно:

- определять эффективность лечения, в т.ч. при очень серьезных заболеваниях (лимфогранулематозе, туберкулезе, красной волчанке и пр.);

- диагностировать острые и хронические воспаления, инфекции, онкологические заболевания и др.

- выявлять наличие скрытых форм заболеваний у пациента.

 

В лабораторной практике есть две методики проведения анализа СОЭ: 

по Панченкову и по Вестергрену. Эталонные значения (норм СОЭ) разные для разных возрастов, пола людей и от выбранной методики анализа.

 

Например, нормы СОЭ для анализа по методу Панченкова следующие:

 

Для детей:

- новорожденные дети  - 2 мм/час;

- младенцы от 2 месяцев до года  -   от 2 до 10 мм/час;

- от года до 5 лет  -   от 5 до 11 мм/час;

- с 5 до 12 лет  -   от 4 до 15 мм/час;

- у подростков от 12 лет, девушек -  от 2 до 20 мм/час;

- у подростков от 12 лет, юношей  -  от 2 до 15 мм/час.

 

Для мужчин:

- с 17 до 50 лет  -  от 2 до 15 мм/час;

- от 50 лет   -  от 2 до 20 мм/час;

 

Для женщин:

- с 17 до 50 лет  -  от 2 до 20 мм/час;

- от 50 лет  -  от 2 до 30 мм/час;

- во время беременности – повышается до 20 – 25 мм/час.

 

Нормальные значения СОЭ для анализа по методу Вестергрена:

 

Для детей:

новорожденные   от 2 до 4 мм/час;

          1 – 5 лет     от 5 до 11 мм/час;

          5 – 13 лет   от 3 до 12 мм/час;

        13 – 15 лет, мальчики  от 1 до 10 мм/час;

        13 – 15 лет, девочки     от 2 до 13 мм/час.

 

Для мужчин:

  15 – 25 лет   от 2 до 11 мм/час;

  25 – 35 лет   от 2 до 12 мм/час;

  35 – 55 лет   от 3 до 15 мм/час;

     от 55 лет   от 3 до 20 мм/час.

 

Для женщин:

  15 - 25 лет   от 2 до 13 мм/час;

  25 – 35 лет   от 2 до 15 мм/час;

  35 – 55 лет   от 3 до 20 мм/час;

     от 55 лет   от 3 до 30 мм/час;

 

при беременности:

 1 триместр  от 14 до 20 мм/час; 

 2 триместр  от 14 до 25 мм/час;

 3 триместр  от 30 до 45 мм/час.

 

Любой анализ крови основан на сравнении характеристик образца крови, полученного от пациента, с соответствующими нормативными значениями. Однако, кажущаяся, на первый взгляд, простота этого действия – обманчива. Правильная расшифровка анализа крови – это сложная задача, которая под силу только профессионалу.

 

Дело в том, что кровь очень быстро меняет свои характеристики, реагируя на любые изменения в нашем организме, которые происходят с нами каждый день.

 

Отклонение  показателей образца  от нормы не всегда говорит о наличии заболеваний.  Результаты анализа крови могут искажаться обильным приемом пищи, соблюдением любых диет, голоданием, этапом менструального цикла, приемом лекарственных препаратов, приемом витаминов и т.д.  и т.п.  Учесть эти факторы и правильно интерпретировать данные анализа может только квалифицированный врач.

 

Самостоятельно понять что показывает анализ крови обычному человеку лучше и не пытаться. Мало того, что вряд ли правильно истолкуешь информацию, так ещё и можно в панику впасть, понапрасну заподозрив у себя какое-нибудь тяжелое заболевание.

 

А вот максимально обезопасить данные анализа крови от искажения нам под силу. Нужна обязательная подготовка к анализу крови. Посмотрим, что нужно сделать перед клиническим общим анализом крови:

 

*) перед сдачей анализа нельзя делать массаж, инъекции, УЗИ, рентген и другие медицинские и физиотерапевтические процедуры. 

 

*) ОАК (общий анализ крови) сдают натощак, не менее, чем через 8 часов после приема пищи. Лучше всего утром, когда обмен веществ замедляется. Напитки (чай, кофе, мрс, сок и т.п.) тоже исключаются. При необходимости можно пить только простую, негазированную не минеральную воду;

 

*) накануне сдачи анализа, за ужином, не переедать, есть легкую нежирную не острую пищу. Очень хорошо, если щадящий рацион получится соблюдать в течение 1 – 2 дней перед анализом;

 

*)  1 – 2 часа до сдачи крови нельзя курить, и за 24 часа не употреблять алкоголь;

 

*) за сутки до анализа исключить эмоциональный стресс и, по возможности серьезные физические нагрузки (любые тренировки, зарядку и т.п.);

 

*) за день до обследования не подвергаться резким перепадам температур (баня, сауна, купание в проруби, утреннее обливание и т.п.);

 

*) иногда требуется временная отмена какого-либо принимаемого препарата, но это должно обязательно обсуждаться с врачом.

 

Конечно, в реальной жизни, не всегда удается соблюсти все перечисленные требования, обстоятельства иногда вносят в подготовку неожиданные коррективы, однако стремиться выполнить все рекомендации необходимо.

 

Исключение составляют экстренные случаи, в которых анализы берутся в срочном порядке и врач оценивает состояние больного, исходя из собственного опыта, учесть  предполагаемые искажения.

 

Анализ крови у детей.

Общий анализ крови у детей, пожалуй, более актуален, чем у взрослых. Он берется у детей любого возраста, начиная с момента рождения, поэтому в случаях, когда малыш не может описать свое состояние, это чуть ли не единственный ориентир для врача.

 

Как правило, анализ крови у ребенка, берется в следующих случаях:

- для контроля здоровья новорожденного ребенка (с частотой, установленной 

   нормативами для педиатров);

- при хронических заболеваниях по схеме лечащего врача;

- при острых заболеваниях (для постановки диагноза);

- при подозрении на осложнения после болезни.

 

Для сдачи ОАК у детей желательно прийти натощак, но перед взятием анализа пить воду. 

У младенцев же лучше брать кровь через 1 – 1,5 часа после еды (т.к. взять её натощак невозможно).

 

Приведем некоторые нормы анализа крови у детей:

 

Гемоглобин:

- сразу после рождения (в 1-ый день): 180 – 240;

- в первый год жизни: 110 – 135;

- от 1 до 6 лет: 110 – 140;

- от 7 до 12 лет: 110 – 145;

- от 13 до 16 лет: 115 – 150:

- старше 16 лет, юноши; 130 – 160;

- старше 16 лет, девушки: 120 – 140

 

В случаях повышения гемоглобина проверяют сердце, почки, процесс кроветворения и пр.

При пониженных показателях подозревают: дефицит железа, анемию, неудачную диету, неявные кровотечения и пр. 

 

Содержание эритроцитов в крови:

- сразу после рождения (в 1-ый день): 4,3 – 7,6;

- в первый месяц жизни: 3,8 – 5,6;

- от 1 до 6 месяцев: 3,5 – 4,8;

- от 6 месяцев до 1 года: 3,6 – 4,9;

- от 1 до 7 лет: 3,5 – 4,5;

- от 7 до 12 лет: 3,5 – 4,7;

- от 12 до 15 лет: 3,6 – 5,1;

- старше 16 лет, юноши: 4 – 5,1;

- старше 16 лет, девушки: 3,7 – 4,7.

 

Установлены «детские» нормы и для других позиций, содержащихся в анализе крови. Они варьируются гораздо чаще, чем у взрослых, сильнее зависят от возраста ребенка.

 

Зачастую, родители, не имеющие медицинского образования, пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа крови. Хотим ещё раз отметить, что делать этого не стоит, потому что это в большинстве случаев ведет к ошибке, необоснованным подозрениям и ненужном переживаниям. 

 

Однако, отклонения от нормы в анализе крови – железный повод пойти с ребенком к врачу и разобраться в ситуации.

 

Будьте здоровы!